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抽动症孩子在什么情况下需要什么样的干预

发布时间:2023/4/7 22:00:55   
▲父母的爱,是孩子一生的底气

抽动症的干预行为简直可以用“百鸟争鸣”来形容,种类繁多,而且背后还有一定的逻辑,尤为感叹!但孰是孰非,真伪难辨。

作为抽动症患者的家长,很希望有更多的人去研究抽动症,用一个点带动一个面,把事情放大,才能让更多的家长学习和总结。家长的研究水平也越来越高,例如前几天我发了一些关于国外营养补剂对抽动症影响的观点,随后家长就给我回复了专业性的分析,虽然我们无法去辩证,但足以说明,家长都在用心学习。

但我还想吐槽一些不善良的行为,他们抓住我们求医无助的心理,用一些所谓不能验证的事实,写一些文章,录一些视频,售卖产品或收取高额的干预费用。

我记得之前跟家长聊过类似的问题。我跟家长说,很想深入了解关于孩子心理方面的教育知识,这位家长直接推给我一个心理治疗中心,说这里可以干预,但价格很高,学一次上千元,而且不保证能好。我查阅后,类似的心理中心有很多,简单的录一些视频,准备一些家长喜欢问的问题,不痛不痒的回答,就通过各种平台吸引家长,如果想去做干预,就会收取上千甚至上万元的费用。而后续干预的效果,我们并不十分清楚。

有些家长可能觉得我太偏见,因为之前我自己也一直在总结儿童教育心理的知识,为什么就对其它心理干预有话说呢?

其实我并不是怀疑谁的能力,而是想通过自己了解的知识,尽可能的帮大家分辨真假。孩子患病期间,很多家长对金钱是不吝啬的,但孰是孰非,有时还真是难辨真伪。

首先,我并不是在针对某一种干预方法或某一个机构,我只是奉劝大家擦亮眼睛,如果你想了解抽动症的知识,你完全可以看我总结的一些内容,如果你对我不放心,那很正常,你可以去买两本“海夫人”的书,里面的内容绝对能让你初步了解抽动症,最多几十块钱,而这代价是极低的。

如果你想知道比较好的医师,我觉得大部分家长是有这个能力打听到的,只要是正规的,级别越高,那理论上医疗水平就高,至于家长担心谁看的好与不好的,我的观点是这样的。

很多时候要具体情况具体分析,我之前也有提到过,抽动症干预是个综合体,你单纯的想靠医师解决问题,往往很多时候并不行,所以也就出现了非议,那个医师看的不好,那个医师看的非常好等等。

就比如我,大家都清楚,理论上,医疗水平一线城市算是很高了,因为离着北京近,比较方便,就找了最具权威的医师,但治疗后,对我效果不佳,为什么没有效果?因为当初我只觉得药物可以完全解决抽动症,而其它方面没有做任何的调整,反而有些时候做的更不好,事后孩子没好,你能说我找的医师不好吗?那可是业界公认的权威医师。我们不能否定药物干预,而是我们需要更客观的去看待每一种干预行为。

那家长会问,在什么情况下,需要干预?用什么方法去干预呢?我针对自己的经历和经验分享给大家。

症状特别严重时

需要药物干预

如果孩子抽动症症状特别严重,已经影响了正常生活行为,例如吃饭、睡觉、个人活动、学校生活等,动作多为发展到肢体,并会对身体会造成一定的伤害。

例如,我儿子爆发时,全身抽动,吃饭自己几乎吃不到嘴里,站不住,腿部抽动,踢腿,腿无力,还经常跪着,伤害孩子的膝盖。这种情况我们必须采取干预。

如果孩子频繁的摇头、扭头、使劲仰头,用力比较大,而且频率很高,无法控制,会有可能伤害孩子的颈椎,造成二次伤害,那我们必须采取干预。

如果孩子用力甩胳膊、经常坐立不安、不停的发出强烈的喊叫声甚至秽语、抽动引起某一部位疼痛,那我们必须采取干预。

干预方法:还是以我为例,强烈的抽动行为可以采取西医控制,因为西医效果算是最快的,当然,中医调理也可以。虽然我不建议大家走上药物治疗这条路,但为了避免孩子的二次伤害,特殊情况我们必须要果断。

注意事项:西医期间,停和具体加减,一定要遵循医师建议,防止反复爆发,中药也一样。

症状属于中度时

在承受范围内做相应的干预

可能大家对中度不太清楚,不明白自己孩子到底处于什么程度,我遵循的一个标准是:只要是孩子不影响自己的正常生活行为或对他人造成影响,都不算特别严重。如果还不是很清楚,可以根据我之前发过的表格查看自己属于哪个级别。耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)

干预方式:可用中药调理,不建议直接西医,适用其他行为综合干预,具体后面总结。

症状属于轻症

不建议药物干预

轻症特点也可见表查阅:耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)

属于比较轻的抽动症,更像是孩子在提醒家长,我生病了,你要对我好一点,你的行为已经对我产生了影响。当然,我们还要去排除一下孩子患病是否是其它原因所导致的,如:药物过敏、体质弱、微量元素的缺乏或身体功能的问题。医院,做一些相应的检查。例如:血清、抗o溶血性链球菌、铜蓝蛋白、血铅、食物不耐受、过敏原检测、脑电图、头颅磁共振等。

干预方法:心理疏导为主,在正规医师下合理营养补剂,不建议西医、中医。勤观察,防止加重。

所有症状适用的干预方式

不管是特别严重还是非常轻,在确诊抽动症后,我们除了一些必要的干预行为外,我们还要遵循以下几点:

1.抽动症为儿童常见疾病,最小年龄甚至有10个月的宝宝,但多4-12岁,所以孩子都是在长身体,我们需要让孩子多运动,加强体质锻炼,但网络有些观点认为,抽动症的孩子不易做高强度运动,我并不认为这种观点适合大部分孩子,可能会有些个例,但我仍保持自己的建议。只要是合理的运动,对孩子的身体是有益无害的,不仅锻炼孩子身体素质,也会提高孩子的忍耐力、意志力。

2.心理疏导,这也是我分享最多的内容之一。在我真实情况下,情绪是影响我儿子抽动行为非常重要的因素,我们不能只把情绪作为抽动症的患病因素,但和孩子多沟通,多进行心灵指导,释放孩子的天性,是我们家长的义务和责任。当人在弱小的时候没有被善待的话,你怎么能指望他大了以后会善待这个社会?用更多的同理心去理解和了解每个孩子的心理,才能有效的帮助孩子真正的成长,心智的成长尤为关键,但很多家长难以坚持,很多时候会感到疲倦,假如哪一天实在坚持不下去了,想想你自己走过的路,失败和成功的路是一样的,何不不选择成功这条路呢?

3.饮食结构调整和营养补剂。这个建议需要验证的东西有很多,可以归为两大类。

第一类:完全按照食物不耐受调整,忌口严重,很多东西不能碰,在这个基础上,加上营养补剂,用生物学来讲,更像是调节肠道菌群,我并不反对,保持客观看待的观点,不能靠某单一方面完全解决抽动症,也许会有部分儿童能改善,但没有实证不足,就如我咨询过一位营养师,她告诉我说:“假如一堆的补剂能完全解决抽动症的话,那这一堆的补剂肯定就是一种药了”。

第二类:也就是我自己,我一直不反对忌口,我认为人类的健康很多情况是需要忌口的,并不是只有抽动症才需要。我们现在饮食的复杂程度,很多时候是不可想象的,曾经看到过一个数据,现在我们的摄糖量是几十年前的40多倍,所以很多的“三高甚至四高”都跟饮食有关系。而对于抽动症,我现在一直在遵循中医的忌口方向,(忌口建议见置顶评论)在承受的范围内适当忌口,能避免是可以尽量避免的,但这种忌口是无形的,不要对孩子产生任何的压力,否则管住了嘴,去输了心。

对营养补剂我目前还没有很好的建议,因为需要根绝每个人的饮食结构去分析你适合补剂什么,而对抽动症直接影响的补剂,我暂时还没有查阅到相关的实证,相信会有的,现在抽动症的补剂多为镁、铁、锌、以及阳光维生素VD。

抽动症的确是很复杂,抽动行为复杂,发病机制复杂,所以,无畏的害怕还不如仔细去研究它,家长在孩子患病初期都会产生焦虑,没关系,这很正常,只是一个过程而已。当你走过之后会发现,你所做的改变不仅帮助了孩子,更多的是让我们自己也学到了很多无形的知识,而这些积攒的经验对我们未来的生活充满了能量。早一点出发,我们就不会迟到。——懒散先生

共勉!

一个抽动儿童的父亲!

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撰文:懒散先生

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